Jak do lázní přes pojišťovnu

Průvodce krok za krokem pro pacienty:

1. Chcete vědět, zda máte nárok na pobyt v lázních hrazený pojišťovnou?

Nejprve se poraďte s praktickým lékařem nebo odborným lékařem, který vás má v péči. Návrh na lázeňskou léčbu může vystavit váš praktický lékař na doporučení specialisty, nebo jej přímo vystaví váš odborný lékař.

2. Typ lázeňské péče a vhodné lázně.

Lékař určí vhodný typ péče a lokalitu. Existují dvě možnosti: komplexní lázeňská péče (KLP), při které pojišťovna hradí léčbu, ubytování i stravu – délka pobytu je 21 až 28 dní, a to v rámci pracovní neschopnosti. Druhou variantou je příspěvková lázeňská péče (PLP), u které pojišťovna pokrývá pouze léčebné procedury. Ubytování i stravu si hradíte sami a pobyt trvá 14 nebo 21 dní, probíhá v rámci vaší dovolené.

CENÍKY KLP a PLP

3. Výběr místa pobytu.

Pokud máte preferované lázně, můžete je lékaři sdělit. Důležité je, aby dané místo mělo smlouvu s vaší pojišťovnou a aby se tam řešily Vaše specifické obtíže. Lékař do návrhu obvykle zapíše tři preferované destinace.

4. Podání návrhu pojišťovně.

Schválený návrh na lázně pak odevzdáte své zdravotní pojišťovně. Jakmile revizní lékař návrh potvrdí, pojišťovna jej odešle do lázní. Vy už jen čekáte, až se Vám ozvou s termínem.

5. Co dělat, pokud návrh pojišťovna zamítne?

Máte možnost se proti rozhodnutí odvolat. Pokud ani to nepomůže, stále máte na výběr řadu pobytů pro samoplátce. Můžete si zvolit délku pobytu, zaměření a cenu podle svých možností. Doporučujeme sledovat cenově výhodné bonusové pobyty.

Tip: Chtěli byste s sebou vzít někoho jako doprovod? Nabízíme možnost cenově zvýhodněného pobytu pro doprovod. Informace získáte na našem rezervační oddělení +420 354 204 991 nebo na e-mailu lazne.savoy@hotelis.cz

Praktický návod pro lékaře

Vyplňte formulář pro lázeňskou léčebně-rehabilitační péči.

Uveďte kód pojišťovny, IČP, odbornost.
Do formuláře napište jméno a příjmení pacienta, číslo pojištěnce, přesnou adresu bydliště včetně PSČ a kontaktní údaje (telefon a e-mail, pokud jsou k dispozici).
Specifikujte indikaci - přehled indikací pro léčbu naleznete zde
Uveďte základní diagnózu.
Typ péče – zaškrtněte buď komplexní nebo příspěvkovou lázeňskou péči a vyplňte preferovaný termín nástupu (kód II znamená standardní nástup do 3 měsíců).
Stručně popište důvod pobytu, který zdůvodňuje potřebu lůžkové lázeňské péče.
Uveďte doporučenou lokalitu lázeňského pobytu - Hotel Savoy & Goethe Spa & Medical Františkovy Lázně
Nezapomeňte připsat datum vystavení formuláře a připojit razítko a podpis lékaře.
A: Důležitá anamnestická data (rodinná, osobní, alergická, farmakologická, gynekologická a pracovní/sociální anamnéza).
B: Současný zdravotní stav (podrobný popis onemocnění a cíle léčby).
C: Objektivní nález a funkční stav pacienta (včetně mobility, stomie, údajů o kontinenci a soběstačnosti, případně dietních požadavků).
D: Potřebná laboratorní a další vyšetření (minimálně dle IS).
E: Diagnostický závěr včetně vedlejších diagnóz.
F: Zvláštní požadavky na lázeňskou léčbu dle lékařského doporučení.
G: Případné zdůvodnění potřeby průvodce, pokud stav pacienta vyžaduje doprovod.

Zajistěte, aby byl návrh podepsán pacientem.

Dokončený návrh odešlete na příslušnou zdravotní pojišťovnu pacienta k posouzení a schválení.